包莖外面有個小水皰不痛不癢可能是由生殖器皰疹、皮疹等病癥導致的，一般可以在醫生指導下使用藥物進行治療。具體內容如下：
1.生殖器皰疹：生殖器皰疹是皰疹的一種，通常好發部位為生殖器及會陰部，男性多見于包皮、龜頭、冠狀溝等處，初發感染表現為簇集或散在的小水皰，可能不痛不癢，之后一般會破潰形成糜爛或淺潰瘍，最后結痂自愈，所以包莖外面有個小水皰不痛不癢可能是由生殖器皰疹導致的。患者可以在醫生指導下使用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等藥物進行治療，也可以使用龍膽瀉肝湯、知柏地黃丸等藥物來緩解癥狀。
2.皮疹：皮疹一般是皮膚損害體征的總稱，指被他人用視覺或觸覺檢查出來的發生在皮膚、黏膜上所呈現的病變，皮疹通常可表現為水皰，所以包莖外面有個小水皰不痛不癢可能是由皮疹導致的。患者可以在醫生指導下使用紅霉素軟膏、爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等藥物進行治療，平時應多進食富含維生素A、維生素C的食物，比如胡蘿卜、橙子等，可以適當飲水，減少飲用咖啡、濃茶等。
