上身胖腿細，可能是由于生理性因素導(dǎo)致，如不良習(xí)慣、遺傳，也可能是由于病理性因素導(dǎo)致，如糖尿病、庫欣綜合征、多囊卵巢綜合征等。建議盡快前往醫(yī)院就診，進行血常規(guī)、性激素六項等檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
一、生理性因素：1、不良習(xí)慣：如果日常不愛運動，經(jīng)常久坐，可能會由于缺乏鍛煉，導(dǎo)致脂肪堆積在腹部，從而出現(xiàn)此情況。建議平時要注意飲食健康，盡量避免食用熱量較高的食物，如五花肉、蛋糕等。生活中要進行體育鍛煉，如跑步、游泳等，可以增強身體的免疫力，也有助于減肥；
2、遺傳：如果家族中有較多成員存在這種情況，考慮與遺傳有一定關(guān)系，并且與個人體質(zhì)有關(guān)，會造成身體脂肪的分配不均衡，從而造成局部肥胖。對此一般不用進行特殊處理，注意鍛煉即可。
二、病理性因素：1、糖尿病：可能是由于患者日常多進食含糖量高的食物，或者胰島素功能異常，導(dǎo)致機體血糖濃度過高，誘發(fā)糖尿病。由于糖尿病患者體內(nèi)激素水平異常，可導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，可能會造成糖代謝、吸收能力下降，糖分可轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在腹部，導(dǎo)致腹部肥胖。同時糖尿病患者由于機體能量吸收不足，可能會導(dǎo)致下肢肌肉和脂肪萎縮，出現(xiàn)腿特別細的情況。建議患者日常注意飲食，還可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物進行治療；
2、庫欣綜合征：是指由于腎上腺皮質(zhì)長期分泌過量皮質(zhì)醇引起的一組癥候群，主要病因包括腎上腺皮質(zhì)自主分泌皮質(zhì)醇的腫瘤，垂體或其他臟器分泌過量的促腎上腺皮質(zhì)激素，可使雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，從而分泌過量的皮質(zhì)醇，會影響蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)等的代謝，還會引起激素的分泌異常。脂肪在體內(nèi)異常堆積，從而形成向心性肥胖，主要特征就是上身肥胖但腿細，還可伴隨滿月臉、水牛背、高血壓等情況。如果是腎上腺皮質(zhì)腺瘤、垂體腺瘤等導(dǎo)致，一般可以通過手術(shù)治療，日常也要適當(dāng)進行體育鍛煉、控制飲食，緩解向心性肥胖的情況；
3、多囊卵巢綜合征：可導(dǎo)致機體激素分泌異常，體內(nèi)雌激素水平可能會降低，從而可導(dǎo)致患上代謝綜合征，這是因為激素水平變化引起的體內(nèi)內(nèi)分泌失衡，從而可引起胰島素抵抗，造成脂代謝異常，容易造成腹部脂肪沉積，導(dǎo)致此體征。此類患者通常需要遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物治療。
除上述常見情況外，如果存在乳腺癌、卵巢癌等疾病，也可能會出現(xiàn)這種表現(xiàn)，患者通常需要及時到內(nèi)分泌科或是腫瘤科等科室就診，可能需要進行手術(shù)治療。治療期間注意適當(dāng)進行體育鍛煉，比如散步、打籃球等，有利于身體健康。