不開心時心臟不舒服，可能是一種正常現象，但也可能是心臟神經癥、應激性心肌病等因素造成。
1、正常現象：因為人在生氣、不開心時，機體血液循環速度會明顯加速，常伴有心率增快、心悸、心慌等癥狀，從而引起短暫性的心臟不適，且會有隱痛感，但無器質性病變，屬于一種很正常的表現，無需特殊處理。
2、心臟神經癥：臨床上又稱為心臟神經癥，屬于一種功能性心臟疾病，多數患者無癥狀表現，少部分患者會感覺心悸、心前區疼痛，情緒異常時，癥狀明顯加重。如無異常反應，可不做特殊處理，嚴重者可遵醫囑使用艾司唑侖片、氟哌噻噸美利曲辛片等藥物鎮靜安神。
3、應激性心肌病：是指在劇烈運動、情緒緊張、興奮等情況下所產生的一種心肌病變，易導致心功能下降。治療該病需及時調節情緒，再遵醫囑使用鹽酸地爾硫卓片、酒石酸美托洛爾片等藥物緩解。
除此之外，還可能與甲狀腺功能亢進、竇性心動過速、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等有關。可先觀察一段時間，如果情緒緩解之后，心臟不適感仍存在或明顯加強，建議及時前往醫院，由醫生明確病因后再針對性治療。
