孩子發燒手腳涼、身上熱時，通常是因為身體的各項器官功能發育還不完全，或周圍環境溫度較低導致。可以通過一般治療、物理治療以及藥物治療來緩解癥狀，建議前往醫院進行相關檢查，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案。
一、一般治療：孩子發燒時手腳涼、身上熱，說明處于體溫上升初期，在體溫還沒有達到峰值時，會出現末梢循環不好的表現，如肌肉收縮、肌肉哆嗦，有的孩子會出現寒戰、手腳冰涼的表現。此時應注意手腳的保暖，應為孩子增加衣物、使孩子處于溫暖的環境，同時還需測量體溫。
二、物理降溫：1、擦拭大血管部位：如用溫濕的毛巾擦拭孩子的手心、腳心、腋下、腹股溝、頸部等大血管豐富的部位，通過反復擦拭大概5-10分鐘，可以達到體溫下降的作用；
2、貼退熱貼：可以貼在額部、太陽穴、頸部等部位，來改善孩子發熱的癥狀；
3、多喝溫開水：一般孩子發燒時應多喝點水，通過喝溫開水可以加速血液循環，促進新陳代謝。此外，喝水可以促進排汗、排尿，對體溫下降有一定的促進作用。
三、藥物治療：如果孩子體溫超過38.5℃，可以在醫生指導下及時服用布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥物進行治療，同時還需進行補液，以防止孩子出現高熱、驚厥的癥狀。