孩子發燒說熱不蓋被子，考慮可能是細菌、病毒、真菌、支原體等病原體感染所致。這些病原體內含有外源性致熱源，可刺激人體體溫調節中樞，反應性引起發熱，同時孩子體內的免疫細胞在識別、結合、破壞病原體的過程中，也會釋放內源性致熱源，兩種致熱源共同作用下，引起孩子體溫進一步升高，從而導致孩子發燒說熱不想蓋被子。
孩子發燒時不要蓋太厚的被子，應適當減少衣物，室內多通風，降低環境溫度，從而有利于機體散熱，但要禁止過度或大面積冷卻身體，否則可能會導致寒冷刺激體溫調節中樞，產熱增加，反而出現體溫進一步升高的情況，如果孩子在發燒后出現怕冷、寒戰、發抖的癥狀時，這種情況下才需要適當保暖。
在發熱治療過程中，需要對發熱癥狀進行對癥退熱處理，如用溫水擦拭頸項、腋窩、腹股溝等末梢血管豐富的部位，同時使用退燒貼、涼水外敷額頭等方法，有助于降低體溫。如果效果不佳且體溫升高到38.5℃以上，孩子精神狀態較差，則需要使用退燒藥物治療，常用藥物有對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬緩釋膠囊等。
待孩子體溫下降后需要及時到醫院就診，通過相關檢查，明確病因，針對病因進行治療，如感冒可用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物進行治療；支原體肺炎可用紅霉素腸溶片、羅紅霉素膠囊等藥物治療。治療期間囑孩子適當勤飲水，飲食宜清淡，多吃新鮮的蔬菜水果，忌食油膩辛辣刺激性食物，從而有利于病情的恢復。