9歲孩子晚上咳嗽厲害，白天基本不咳，可能是支原體肺炎、過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等原因導致，需完善血常規、肺部CT、過敏原檢測、免疫學檢查、支原體檢查，根據不同病因選擇治療方案。
1、支原體肺炎：孩子受涼感冒后會出現咳嗽、咳痰，伴有發熱、咽痛表現，如果感染特殊病原體如支原體，可出現咳嗽時間長、病情反復，表現為晚上咳嗽厲害，白天基本不咳。口服普通消炎藥通常不能緩解，此時需完善肺部CT及支原體抗體檢查，確診支原體感染后，可口服左氧氟沙星、鹽酸環丙沙星治療，必要時予以吸入用布地奈德、硫酸特布他林等霧化藥止咳平喘治療；
2、過敏性咳嗽：兒童體質較敏感，接觸易過敏物質如塵螨、動物皮毛后會發生過敏反應，會出現全身皮疹、瘙癢等，伴有刺激性干咳，尤其晚上咳嗽厲害，但白天基本不咳。可以口服鹽酸西替利嗪、氯雷他定進行抗過敏治療，同時完善過敏原檢查，可以避免再次接觸過敏原；
3、咳嗽變異性哮喘：兒童感冒咳嗽反復不能痊愈，反復的支氣管炎發作會引起氣道過敏性反應，表現為咳嗽時間長、夜晚咳嗽明顯，白天基本不咳。是由于躺下后炎癥刺激咽部、氣道引起咳嗽，會發展為咳嗽變異性哮喘，可口服甲潑尼龍、硫酸沙丁胺醇治療，避免接觸易過敏物質。