9歲孩子晚上咳嗽厲害，白天基本不咳，可能是支原體肺炎、過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等原因?qū)е?，需完善血常?guī)、肺部CT、過敏原檢測(cè)、免疫學(xué)檢查、支原體檢查，根據(jù)不同病因選擇治療方案。
1、支原體肺炎：孩子受涼感冒后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴有發(fā)熱、咽痛表現(xiàn)，如果感染特殊病原體如支原體，可出現(xiàn)咳嗽時(shí)間長(zhǎng)、病情反復(fù)，表現(xiàn)為晚上咳嗽厲害，白天基本不咳。口服普通消炎藥通常不能緩解，此時(shí)需完善肺部CT及支原體抗體檢查，確診支原體感染后，可口服左氧氟沙星、鹽酸環(huán)丙沙星治療，必要時(shí)予以吸入用布地奈德、硫酸特布他林等霧化藥止咳平喘治療；
2、過敏性咳嗽：兒童體質(zhì)較敏感，接觸易過敏物質(zhì)如塵螨、動(dòng)物皮毛后會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢等，伴有刺激性干咳，尤其晚上咳嗽厲害，但白天基本不咳?？梢钥诜}酸西替利嗪、氯雷他定進(jìn)行抗過敏治療，同時(shí)完善過敏原檢查，可以避免再次接觸過敏原；
3、咳嗽變異性哮喘：兒童感冒咳嗽反復(fù)不能痊愈，反復(fù)的支氣管炎發(fā)作會(huì)引起氣道過敏性反應(yīng)，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)間長(zhǎng)、夜晚咳嗽明顯，白天基本不咳。是由于躺下后炎癥刺激咽部、氣道引起咳嗽，會(huì)發(fā)展為咳嗽變異性哮喘，可口服甲潑尼龍、硫酸沙丁胺醇治療，避免接觸易過敏物質(zhì)。