小腳趾又痛又癢又腫可能是腳氣感染導致的，也可能是過敏或凍瘡引起的，建議患者可以及時就醫，明確病因后對癥治療，具體如下：
1、腳氣感染：主要表現為腳部干燥、角化以及皮膚的又痛又癢又腫等情況，可以首先在醫生的指導下局部皮膚涂抹一些抗真菌的軟膏來進行緩解，可以選擇一些硝酸咪康唑乳膏或者酮康唑乳膏等等，對于改善小腳趾的這些癥狀有不錯的效果。同時要注意腳部的衛生，每天要堅持洗腳，并且要用藥皂來洗腳，能夠很好的抑制腳部皮膚的真菌，從而能夠起到消除炎癥的效果，如果癥狀持續加重，也要口服一些抗真菌的藥物，如伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等等。
2、過敏：主要表現為局部紅斑腫脹，同時可伴瘙癢、疼痛的情況。一般經抗過敏治療后即可緩解。可在醫生的指導下口服抗組胺藥，如西替利嗪、賽庚啶等。同時可配合外用曲安奈德益康唑乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等等，可有效緩解癥狀。同時要避免搔抓、飲酒，避免喝濃茶、咖啡及吃辛辣、刺激性食物，要保證充分睡眠、保持大便通暢，有利于身體恢復。
3、凍瘡：如果患者出現這種情況，發生在冬季或者是在寒冷的環境當中，有可能是局部產生了凍瘡。可以遵醫囑外用凍瘡膏以及多磺酸粘多糖乳膏等藥物外擦治療，有破潰者可以選擇抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物來預防感染。癥狀嚴重者也可以配合紅外線或者紫外線照射促進血液循環治療。同時要注意保暖，避免著涼，以免加重癥狀。