通常情況下,肺間質性改變能夠進行治療。引起肺間質性改變的原因包括環境因素、藥物因素、肺部感染性疾病等,常用的治療方法較多,首先需要對因治療,去除原發病因,之后需要進行肺間質性改變治療。
一、對因治療:1、環境因素:對于粉塵吸入等職業環境因素引起的肺間質性改變,建議遠離上述職業環境;
2、藥物因素:部分患者是因疾病原因,使用甲氨蝶呤等藥物治療而導致肺間質性改變,建議在醫生的指導下更換藥物或停藥;
3、肺部感染性疾病:如由于血行播散型肺結核、病毒性肺炎等肺部感染性疾病引起的肺間質性改變。建議控制肺部感染,可以使用抗生素治療,如美羅培南、亞胺培南西司他丁鈉、萬古霉素等;
4、其他疾病:如急性左心衰、肺水腫、肺血管炎、肺泡蛋白沉積癥、特發性間質性肺炎等所致的肺間質性改變。急性左心衰患者可進行吸氧,使用利尿劑,如呋塞米治療;肺水腫患者可使用血管擴張劑治療,如酚妥拉明等;肺血管炎患者可以使用頭孢菌素合用磺胺甲惡唑等進行抗感染治療,以及強的松等糖皮質激素藥物合用環磷酰胺等免疫抑制劑類藥物進行治療;肺泡蛋白沉積癥患者可使用支氣管肺泡灌洗等治療;特發性間質性肺炎患者可使用地塞米松等改善低氧癥狀。
二、肺間質性改變治療:1、西藥:如半胱氨酸,具有抗氧化作用,可延緩疾病進展,以及抗纖維化藥物,如糖皮質激素、細胞毒性藥物等,常用藥物有尼達尼布、吡嗪酰胺、環磷酰胺、甲潑尼龍抑制劑等;
2、中草藥治療:如冬蟲夏草等藥物,具有補腎益肺、止血化痰的功效,可緩解肺間質性改變,改變患者的肺部情況;
3、肺康復訓練:如進行腹式呼吸、縮唇呼吸等,以加強肺活力,促進恢復肺功能;
4、肺移植:如上述治療方法無效,病情嚴重者可在醫生的建議下進行肺移植,以改善患者預后。
經過以上治療措施治療后,大部分患者的肺間質性改變情況會有所好轉,但對于特發性間質性肺炎引起的肺間質性改變,一般難以治愈。肺間質性改變患者在治療期間注意避免吸煙等對肺有損害的行為,以免影響治療效果和預后。
