肺間質(zhì)性纖維化很少有胸腔積液，只有在疾病晚期，如果肺功能明顯損害，出現(xiàn)明顯發(fā)紺、肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全的情況時(shí)，才可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。
1、沒(méi)有：早期的肺間質(zhì)性纖維化因?yàn)闆](méi)有引起胸膜通透性增加，所以一般沒(méi)有胸腔積液，臨床表現(xiàn)在早期并不明顯，主要表現(xiàn)為活動(dòng)性呼吸困難，逐漸進(jìn)行性加重，常常伴有干咳、乏力、體重減輕。胸片和肺部CT表現(xiàn)常見(jiàn)雙肺外帶、胸膜下和肺底部分布明顯的網(wǎng)狀或網(wǎng)結(jié)節(jié)模糊影，有時(shí)出現(xiàn)蜂窩樣變，高分辨CT可清晰發(fā)現(xiàn)肺部呈網(wǎng)格改變、蜂窩改變，有時(shí)伴有牽拉性支氣管擴(kuò)張，病變?cè)谛啬は隆⒎蔚撞繛橹鳌?br>2、有：肺間質(zhì)性纖維化晚期會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病，繼續(xù)缺氧惡化出現(xiàn)右心衰竭，這時(shí)全身回流的血液流向右心就比較困難，血管的液體滲出到胸腔而形成胸腔積液。另外，肺間質(zhì)性纖維化晚期患者會(huì)出現(xiàn)全身多臟器的缺氧，比如胃腸道缺氧會(huì)引起消化不良、肝臟細(xì)胞缺氧也會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥，血管內(nèi)靜水壓增高，也容易滲入到胸腔形成胸腔積液。
