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肺間質性纖維化有胸腔積液嗎

醫生頭像

趙渝 主任醫師外科

三級甲等重慶醫科大學附屬第一醫院

肺間質性纖維化很少有胸腔積液,只有在疾病晚期,如果肺功能明顯損害,出現明顯發紺、肺動脈高壓和右心功能不全的情況時,才可能會出現胸腔積液。
1、沒有:早期的肺間質性纖維化因為沒有引起胸膜通透性增加,所以一般沒有胸腔積液,臨床表現在早期并不明顯,主要表現為活動性呼吸困難,逐漸進行性加重,常常伴有干咳、乏力、體重減輕。胸片和肺部CT表現常見雙肺外帶、胸膜下和肺底部分布明顯的網狀或網結節模糊影,有時出現蜂窩樣變,高分辨CT可清晰發現肺部呈網格改變、蜂窩改變,有時伴有牽拉性支氣管擴張,病變在胸膜下、肺底部為主。
2、有:肺間質性纖維化晚期會出現肺源性心臟病,繼續缺氧惡化出現右心衰竭,這時全身回流的血液流向右心就比較困難,血管的液體滲出到胸腔而形成胸腔積液。另外,肺間質性纖維化晚期患者會出現全身多臟器的缺氧,比如胃腸道缺氧會引起消化不良、肝臟細胞缺氧也會出現營養不良、低蛋白血癥,血管內靜水壓增高,也容易滲入到胸腔形成胸腔積液。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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