一般情況下，身上很黑，皮膚很臟可能是沒有做好皮膚的清潔、黑色素沉著、內分泌失調等原因引起的，需要積極進行對癥治療。
1、沒有做好皮膚的清潔：如果患者平時沒有做好皮膚的清潔，就可能會導致皮膚角質層增生，引起皮膚發黑的癥狀，屬于正常的現象，一般不需要特殊治療，做好皮膚清潔即可。
2、黑色素沉著：如果平時沒有做好防曬，就容易引起皮膚黑色素沉著，出現皮膚發黑、表面發臟等癥狀，一般不需要特殊治療，可以通過激光治療、光子嫩膚等方式來改善相應情況。
3、內分泌失調：如果平時沒有注意養成良好的睡眠習慣，就可能會導致內分泌失調，引起皮膚發黑、局部變臟等癥狀，建議患者遵醫囑服用加味逍遙口服液、逍遙丸等調節內分泌的藥物進行治療。
除上述常見原因外，患者的問題還可能與其他因素有關，比如接觸性皮炎、濕疹、黑棘皮病等，建議患者查明情況后及時處理。