腰上長了個包，按一下有點疼，可能是癤腫、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、帶狀皰疹、外傷血腫等原因引起的，建議及時就醫診治。
1.癤腫：腰部皮膚油脂分泌旺盛、局部多汗、衛生狀況不佳等因素容易導致毛囊及其周圍組織發生細菌感染，形成癤腫。炎癥反應會引起紅腫、疼痛。治療早期可外用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏，口服阿莫西林膠囊。
2.皮脂腺囊腫：腰部皮脂腺分泌較多，若皮脂腺導管堵塞，皮脂逐漸積聚形成囊腫。當囊腫并發感染時，按壓會有疼痛。較小的無感染囊腫可暫不處理，有感染時外用紅霉素軟膏，口服頭孢呋辛酯片，較大的囊腫可能需要手術切除。
3.脂肪瘤：脂肪代謝異常或遺傳因素可能使脂肪細胞增生形成脂肪瘤。一般無明顯癥狀，但當瘤體較大或壓迫周圍組織時，可能會有按壓痛。通常無需藥物治療，必要時可行手術切除。
4.帶狀皰疹：病毒感染引起，在免疫力下降時發病。病毒沿著神經分布，在腰部形成水皰、丘疹，并伴有疼痛。治療可外用阿昔洛韋乳膏，口服阿昔洛韋片、甲鈷胺片。
5.外傷血腫：腰部受到外力撞擊或擠壓，導致皮下血管破裂出血，形成血腫，按壓時會疼痛。早期可冷敷，后期熱敷促進血腫吸收。若血腫較大，可能需要穿刺抽出積血。
需要注意的是，使用上述藥物時要謹遵醫囑，明確診斷后選擇合適的治療方案。