腰上長了一個包不痛不癢，考慮存在淋巴結腫大、尋常疣、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等情況。如果伴隨其他不適，建議及時就醫，根據嚴重程度采取治療方案。
1、淋巴結腫大：淋巴結腫大是細菌感染，或者病毒感染造成，淋巴結腫大之后可以用手觸摸到疙瘩樣物體，但是前期可能不痛不癢。一般需要到醫院查明病因后進行相應處理，如果是感染導致淋巴結腫大，可以使用鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用青霉素鈉等藥物進行治療；
2、尋常疣：人類乳頭瘤病毒感染局部皮膚，可引起尋常疣，尋常疣生長比較迅速，而且表面發白或者有黑點，疣體可能看起來像肉疙瘩，通常不痛不癢。可以選擇液氮冷凍，通過液氮冷凍治療的方式進行治療，如果情況較嚴重，也可以做手術治療；
3、皮脂腺囊腫：如果自身油脂分泌比較旺盛，可能會堵塞毛孔，導致皮脂腺囊腫，若病情程度較輕可能沒有明顯不適癥狀。可以到正規醫院采取手術切除的方式治療，發生感染者可口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物抗感染；
4、脂肪瘤：如果身材過度肥胖或者經常吃一些高熱量、高脂肪的食物，會造成腰部脂肪堆積過多，導致脂肪瘤，通常沒有瘙癢或疼痛癥狀。如果脂肪纖維瘤并不嚴重，基本上不需要特殊治療，隨著正常的新陳代謝，脂肪纖維瘤也會慢慢消退，嚴重者可手術切除。
此外，如果腰上的皮膚發生纖維瘤，也可能導致類似癥狀。纖維瘤惡變的概率較低，一般無需處理，如果覺得影響美觀，或者纖維瘤增長較快，可在醫生的指導下進行手術切除。