右手小拇指腫了，主要見于病理性因素，比如過敏、外傷、感染、骨質增生、類風濕關節炎、痛風、腫瘤等，建議及時就醫檢查，明確診斷，進行針對性治療。
1、過敏：如果接觸了導致過敏的物品，或被蚊蟲叮咬右手小拇指，可能會與抗體產生變態反應，發生過敏性的炎癥反應，釋放大量炎性分泌物，導致右手小拇指腫脹、疼痛；
2、外傷：右手小拇指受到外力作用，比如擠壓傷、砸傷、摔傷，會引起局部軟組織充血水腫，甚至會導致關節脫位、指骨骨折，局部存在大量出血，就會引起右手小拇指紅腫；
3、感染：由于撕咬倒刺、過度剪指甲、外傷等因素，就會使得細菌侵入，細菌在此生長繁殖，使局部發生炎癥反應，形成大量炎性滲出物，引起充血、水腫，導致右手小拇指腫了；
4、骨質增生：由于長時間慢性勞損、外傷、年齡增長，就會引起骨質增生，會對局部的軟骨造成破壞，引起剝脫、斷裂，損傷局部血管，形成局部充血，導致右手小拇指紅腫；
5、類風濕關節炎：類風濕關節炎的患者，機體內的免疫系統異常，免疫細胞會對局部的滑膜軟骨造成損害，發生無菌性炎癥反應，引起局部充血、水腫；
6、痛風：由于食用過多高嘌呤的食物，就會使得尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積于關節及其周圍，會對局部的滑膜軟骨造成損害，形成大量滲出物，引起充血水腫。
除了以上情況外，若存在原發性或轉移性的腫瘤，由于腫瘤組織的增生，會擠壓周圍組織，也會引起右手小拇指腫了。患者應避免繼續勞作，盡量減少對局部的刺激，注意保暖，而對于癥狀比較重、持續時間較長的患者，需要及時就醫，明確診斷，進行針對性治療，以免耽誤病情。