酒后第二天血壓高可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，建議患者及時前往醫院進行體格檢查、生化檢查等，明確病因后對癥治療。
一、生理性因素
飲酒時，會使心臟的交感神經興奮，導致心率加快，從而使血壓升高。隨著酒精在體內的代謝，血壓會恢復正常。一般是一種偶然的生理情況，無需用藥治療。
二、病理性因素
1、高血壓：如果患者本身存在高血壓的情況，飲酒會導致血壓的進一步升高，一般會表現為持續性的血壓高，患者可能會出現頭痛、頭脹、眩暈、心悸等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用厄貝沙坦分散片、纈沙坦膠囊等藥物進行治療。
2、甲狀腺功能亢進癥：如果患者患有甲狀腺功能亢進癥，喝酒后在酒精的刺激下，患者的甲狀腺激素分泌會較多，導致新陳代謝旺盛，增強心肌的敏感性及心肌收縮力，最終引起心排血量增加，從而引起血壓的升高。患者首先要戒酒，同時要遵醫囑使用丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等藥物對原發病進行治療。
酒后第二天血壓高也可能是患者患有高脂血癥、庫欣綜合征等疾病引起的，如果酒后血壓一直處于比較高的狀態，建議及時前往醫院的心血管內科采取對應的措施進行治療，以免影響患者的身體健康。