肌酐偏高高血壓，提示患者存在腎臟疾病，吃降壓藥時應當選擇無腎臟損害或損害較小的藥物，并密切關注肝腎功能變化，以免藥物加重腎損害。常用藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑。
1、血管緊張素轉化酶抑制劑：常用藥物有卡托普利片、馬來酸依那普利片等藥物，存在腎功能障礙者也可在醫生指導下吃。用藥期間應當觀察尿量、腎功能等，以便于遵醫囑調整用藥；
2、鈣通道阻滯劑：肌酐偏高高血壓者可遵醫囑吃苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片等藥物。此類藥物的血壓濃度一般與腎功能損害程度無關，腎衰竭患者也可按正常劑量使用；
3、β受體阻滯劑：包括富馬酸比索洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等，若肌酐偏高高血壓患者腎功能存在輕中度損傷，一般無需調整劑量，遵醫囑按照正常劑量吃即可，可有效控制血壓。但若存在嚴重腎損傷，則需謹慎吃，并密切觀察腎功能變化；
4、利尿劑：肌酐偏高高血壓者可在醫生指導下吃呋塞米片、氫氯噻嗪片等，但需注意定期檢測血鉀、血鈉、血氯等水平，以免引發高鉀血癥等，增加血壓控制難度。
日常生活中肌酐、血壓異常者還需做到清淡飲食、適當運動、規律作息等。若存在腎炎、腎腫瘤等疾病，需遵醫囑積極用藥或通過手術進行治療，以免血壓隨病情變化逐漸升高。