肌酐偏高高血壓，提示患者存在腎臟疾病，吃降壓藥時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇無腎臟損害或損害較小的藥物，并密切關(guān)注肝腎功能變化，以免藥物加重腎損害。常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑。
1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：常用藥物有卡托普利片、馬來酸依那普利片等藥物，存在腎功能障礙者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下吃。用藥期間應(yīng)當(dāng)觀察尿量、腎功能等，以便于遵醫(yī)囑調(diào)整用藥；
2、鈣通道阻滯劑：肌酐偏高高血壓者可遵醫(yī)囑吃苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片等藥物。此類藥物的血壓濃度一般與腎功能損害程度無關(guān)，腎衰竭患者也可按正常劑量使用；
3、β受體阻滯劑：包括富馬酸比索洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等，若肌酐偏高高血壓患者腎功能存在輕中度損傷，一般無需調(diào)整劑量，遵醫(yī)囑按照正常劑量吃即可，可有效控制血壓。但若存在嚴(yán)重腎損傷，則需謹(jǐn)慎吃，并密切觀察腎功能變化；
4、利尿劑：肌酐偏高高血壓者可在醫(yī)生指導(dǎo)下吃呋塞米片、氫氯噻嗪片等，但需注意定期檢測(cè)血鉀、血鈉、血氯等水平，以免引發(fā)高鉀血癥等，增加血壓控制難度。
日常生活中肌酐、血壓異常者還需做到清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等。若存在腎炎、腎腫瘤等疾病，需遵醫(yī)囑積極用藥或通過手術(shù)進(jìn)行治療，以免血壓隨病情變化逐漸升高。