下巴白了一塊，可能是白色糠疹、白癜風、花斑癬、貧血痣、無色素痣等所致，建議及時就醫診治。
1、白色糠疹：病因不明，可能與皮膚干燥、日曬、感染等因素有關。好發于兒童及青少年面部，包括下巴。皮膚局部黑素細胞功能減退，使得下巴出現邊界不清的色素減退斑，表面有少量鱗屑。一般可自行消退，可外用尿素軟膏、維生素E乳膏保濕，若有炎癥可短期外用弱效糖皮質激素，如地奈德乳膏。
2、白癜風：與自身免疫、遺傳、神經精神因素等有關。自身免疫系統攻擊黑素細胞，導致黑素生成減少。下巴處皮膚可出現邊界清楚的白色斑塊，大小形狀不一，可逐漸擴大。可外用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏，進展期可口服潑尼松等糖皮質激素，配合窄譜中波紫外線（NB-UVB）光療。
3、花斑癬：馬拉色菌感染引起，多在出汗多的部位發病。真菌影響皮膚黑素合成或引起炎癥后色素減退，下巴處出現淡白色斑片，表面可有鱗屑。可外用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏，嚴重時可口服伊曲康唑、氟康唑、鹽酸特比萘芬，注意保持皮膚清潔干燥。
4、貧血痣：這是一種先天性的局部血管功能異常。局部血管對兒茶酚胺的敏感性增強，導致局部皮膚血管收縮，供血減少，出現白色斑片，摩擦患部時周圍皮膚發紅，而白斑處不紅。一般不需要治療，若影響美觀可進行遮蓋或考慮手術植皮等，但需謹慎評估。
5、無色素痣：是一種先天性的色素減退斑，出生時或出生后不久出現。黑素細胞在胚胎發育過程中不能正常遷移至皮膚，導致局部色素缺失。下巴處白斑呈淡白色，邊界模糊，形態多為鋸齒狀。目前沒有有效的藥物治療，若影響美觀可考慮表皮移植等，但需在評估下進行。
下巴白了一塊可能是多種原因造成的，要及時就醫，遵醫囑治療。
