下巴白了一塊，可能是白色糠疹、白癜風(fēng)、花斑癬、貧血痣、無(wú)色素痣等所致，建議及時(shí)就醫(yī)診治。
1、白色糠疹：病因不明，可能與皮膚干燥、日曬、感染等因素有關(guān)。好發(fā)于兒童及青少年面部，包括下巴。皮膚局部黑素細(xì)胞功能減退，使得下巴出現(xiàn)邊界不清的色素減退斑，表面有少量鱗屑。一般可自行消退，可外用尿素軟膏、維生素E乳膏保濕，若有炎癥可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素，如地奈德乳膏。
2、白癜風(fēng)：與自身免疫、遺傳、神經(jīng)精神因素等有關(guān)。自身免疫系統(tǒng)攻擊黑素細(xì)胞，導(dǎo)致黑素生成減少。下巴處皮膚可出現(xiàn)邊界清楚的白色斑塊，大小形狀不一，可逐漸擴(kuò)大。可外用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏，進(jìn)展期可口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素，配合窄譜中波紫外線（NB-UVB）光療。
3、花斑癬：馬拉色菌感染引起，多在出汗多的部位發(fā)病。真菌影響皮膚黑素合成或引起炎癥后色素減退，下巴處出現(xiàn)淡白色斑片，表面可有鱗屑。可外用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑、氟康唑、鹽酸特比萘芬，注意保持皮膚清潔干燥。
4、貧血痣：這是一種先天性的局部血管功能異常。局部血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性增強(qiáng)，導(dǎo)致局部皮膚血管收縮，供血減少，出現(xiàn)白色斑片，摩擦患部時(shí)周?chē)つw發(fā)紅，而白斑處不紅。一般不需要治療，若影響美觀可進(jìn)行遮蓋或考慮手術(shù)植皮等，但需謹(jǐn)慎評(píng)估。
5、無(wú)色素痣：是一種先天性的色素減退斑，出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)。黑素細(xì)胞在胚胎發(fā)育過(guò)程中不能正常遷移至皮膚，導(dǎo)致局部色素缺失。下巴處白斑呈淡白色，邊界模糊，形態(tài)多為鋸齒狀。目前沒(méi)有有效的藥物治療，若影響美觀可考慮表皮移植等，但需在評(píng)估下進(jìn)行。
下巴白了一塊可能是多種原因造成的，要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。