臉上起了一個大疙瘩有點硬可能與毛囊炎、痤瘡、瘢痕疙瘩、癤、皮脂腺囊腫等因素有關，建議患者及時就診，明確情況后遵醫囑進行干預。
1、毛囊炎：通常是感染金黃色葡萄球菌引發的，可導致皮膚出現炎癥反應，并在皮膚上形成硬疙瘩。此時可以按照醫生的建議使用紅霉素軟膏、復方酮康唑軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠等藥物進行治療，以緩解癥狀。
2、痤瘡：通常是痤瘡丙酸桿菌感染和體內雄激素水平過高引發的，可能導致面部出現比較硬的疙瘩和結節。因此，需要在醫生的指導下使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等藥物進行治療，以促進皮膚的恢復。
3、瘢痕疙瘩：通常是局部曾遭受外傷或進行過手術造成的，可能出現在臉部或背部等多個位置，在早期階段會形成紅色的小丘疹，隨著病情會逐步加重，可能出現圓形或橢圓形的、體積較大的、稍顯堅硬的疙瘩。按照醫生的建議，可以通過局部注射曲安奈德注射液等藥物來縮小，如果需要，也可以選擇進行手術切除。
4、癤：是一種由細菌感染引發的疾病，可能會在患者的臉部形成一個硬質的大疙瘩，嚴重的情況下甚至可能導致膿腫。患者可以按照醫生的建議使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療，必要時需要進行手術引流。
5、皮脂腺囊腫：由于毛囊和皮脂腺的開口被阻塞，皮脂在特定區域聚集，可能形成皮脂腺囊腫，使局部出現中等硬度的大疙瘩。建議患者及時接受皮脂腺囊腫切除術，以免病情加重。