一般河豚中毒潛伏期較短，部分患者中毒后十幾分鐘就有可能會發作，部分患者可能是3-6小時發病。河豚中毒后毒性較強，可能中毒10分鐘后有生命危險，且通常沒有特效解毒劑。
河豚中毒早期癥狀可能會出現口唇、舌尖以及手指麻木感，部分患者會出現惡心、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。如果是中度中毒，一般可能在早期癥狀的基礎上出現病情加重。如果為重度中毒，則通常出現全身運動麻痹、骨骼肌松弛無力、言語不清、吞咽困難出現紫紺。當發展為極重度中毒時，患者意識通常不清楚，而且心跳微弱，甚至有可能出現死亡，因此需要及時到急診科就醫，根據患者的河豚接觸史，診斷是否為河豚中毒。
河豚中毒后的治療主要根據患者具體情況，應該及時洗胃并且導瀉，清除毒物。根據患者呼吸情況給予呼吸興奮劑，必要時需要氣管插管或氣管切開，也可根據患者中毒程度選擇透析治療。