三天不洗頭頭上長疙瘩可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、皮脂腺堵塞、過敏反應、內分泌失調等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療，謹遵醫囑。
1.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，馬拉色菌感染等可引發脂溢性皮炎。油脂堆積加上細菌滋生，可形成疙瘩。可外用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑洗頭，涂抹哈西奈德溶液、曲安奈德益康唑乳膏等。口服維生素B6片、復合維生素B片等調節皮脂分泌。
2.毛囊炎：細菌感染毛囊引起，不清潔的頭皮易滋生細菌。表現為紅色丘疹，可伴有疼痛。可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等抗生素藥膏，保持頭皮清潔。
3.皮脂腺堵塞：油脂分泌旺盛，不洗頭導致皮脂腺堵塞，形成疙瘩。應注意清潔頭皮，可使用溫和的洗發水。若疙瘩較大且疼痛，可口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、羅紅霉素膠囊等抗生素，但需在醫生指導下使用。
4.過敏反應：可能對洗發水、護發產品等過敏，不洗頭使過敏反應加重出現疙瘩。應避免接觸過敏原，可口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗組胺藥物，局部涂抹爐甘石洗劑等緩解癥狀。
5.內分泌失調：產后、壓力大等因素可導致內分泌失調，影響頭皮油脂分泌，不洗頭時易長疙瘩。應調整生活作息，減輕壓力。可口服丹參酮膠囊、螺內酯片、維生素B6片等調節內分泌，外用復方苦參洗劑等清潔頭皮。
三天不洗頭頭上長疙瘩可能由多種原因引起，若疙瘩持續不消退、增多、疼痛加重或伴有發熱等不適，應及時就醫。用藥謹遵醫囑，不可自行用藥以免延誤病情。