不洗頭頭皮癢可能是油脂分泌過多、脂溢性皮炎、頭皮糠疹、真菌感染、過敏反應等情況導致，若出現這種情況應及時就醫，遵醫囑用藥。
1、油脂分泌過多：頭皮的皮脂腺分泌旺盛，若長時間不洗頭，過多的油脂會堆積在頭皮，和灰塵等混合，刺激頭皮產生瘙癢感，還可能伴有頭發油膩、扁塌。可在醫生指導下使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑。
2、脂溢性皮炎：與皮脂腺分泌、馬拉色菌感染、免疫等因素有關。頭皮出現紅斑、油膩性鱗屑，伴有瘙癢，嚴重時可出現滲出、結痂，多從頭皮開始，逐漸向周圍蔓延，可引起脫發。可在醫生指導下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、酮康唑乳膏。
3、頭皮糠疹：可能與馬拉色菌感染、皮脂腺分泌、個體易感性等有關。頭皮出現彌漫性、灰白色、細小糠秕狀鱗屑，梳頭或搔抓時鱗屑容易脫落，可伴有瘙癢，一般不引起脫發。可在醫生指導下使用硫軟膏。
4、真菌感染：頭皮感染真菌，如頭癬，除了瘙癢外，還可出現脫發斑、斷發、鱗屑、膿皰等，有傳染性。可在醫生指導下使用灰黃霉素片、伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片。
5、過敏反應：使用了不合適的洗發水、護發素，或者頭皮接觸了某些過敏原，可引起頭皮過敏，出現瘙癢、紅斑、丘疹等，瘙癢程度不一，邊界可能不清楚。可在醫生指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片。
平時不要過度搔抓頭皮，防止皮膚破損和感染。盡量保持頭皮清潔，但洗頭不要過于頻繁，避免使用刺激性強的洗發水。