四天不洗頭頭皮很癢，一般考慮可能是生理因素引起，也有可能是病理因素引起，如頭皮糠疹、脂溢性皮炎等。建議及時就醫，在醫生的專業指導下用藥治療。
一、生理因素：四天不洗頭時間較長，頭皮會分泌大量油脂，毛孔堵塞，就會引起瘙癢感。建議做好個人衛生，三天左右洗一次頭。
二、病理因素：1、頭皮糠疹：由于頭皮受馬拉色菌感染，在頭部滋生繁殖，造成頭皮角質層增生，刺激頭皮神經，出現四天不洗頭頭皮很癢的現象。可在醫生指導下通過復方酮康唑發用洗劑、酮康唑洗劑等藥物緩解；
2、脂溢性皮炎：患者平時吃過多油膩刺激性食物，再加上四天不洗頭，導致頭部油脂分泌過多，過多分泌物排泄不出，引發炎癥反應，在炎性因子的刺激下，頭皮會產生瘙癢感，出現四天不洗頭頭皮很癢的現象。可在醫生指導下使用維生素B6片、鹵米松乳膏等藥物進行治療；
3、毛囊炎：由于頭部毛囊堵塞，細菌滋生感染產生瘙癢感，造成四天不洗頭頭皮很癢的情況。建議在醫生指導下通過鹽酸克林霉素凝膠、頭孢克洛干混懸劑等藥物緩解癥狀。
日常應保證充足的休息，不熬夜，避免過度勞累，放松身心，養成良好的生活作息。運動或出汗后及時清洗，避免長時間不清洗頭發導致發癢等。