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膝蓋后面內(nèi)窩伸直了痛

醫(yī)生頭像

王秀蓮 副主任醫(yī)師外科

三級(jí)甲等濰坊市人民醫(yī)院

膝蓋后面內(nèi)窩在臨床上稱為膝蓋腘窩,引起膝蓋腘窩伸直了痛的常見原因有急性外傷、腘肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、后交叉韌帶止點(diǎn)損傷以及坐骨神經(jīng)痛等。如果患者出現(xiàn)這種情況,可到醫(yī)院就診,明確具體的原因,然后采取相應(yīng)的處理。
1、急性外傷:膝蓋腘窩部遭受急性外傷后,可以引起局部組織出血、水腫、發(fā)炎、疼痛。治療上,主要是膝關(guān)節(jié)制動(dòng),局部可以先冷敷后熱敷,疼痛嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、塞來昔布等;
2、腘肌拉傷:多是由于膝關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)引起腘肌拉傷,造成局部水腫發(fā)炎,伴有疼痛癥狀。治療上,需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)制動(dòng),局部先冷敷后熱敷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥物進(jìn)行治療;
3、腘窩囊腫:主要是由于膝關(guān)節(jié)積液,積液向后方經(jīng)薄弱組織區(qū)疝出,引起腘窩部囊腫,當(dāng)囊腫壓迫周圍組織,可引起疼痛。治療上可采用穿刺抽液、腔內(nèi)注射曲安奈德等藥物,同時(shí)配合局部加壓包扎治療。如果經(jīng)保守治療無(wú)效,常需要進(jìn)行手術(shù)切除囊腫;
4、骨關(guān)節(jié)炎:多見于中老年人,由于膝關(guān)節(jié)退行性病變導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生,骨刺刺激周圍軟組織引起疼痛,可引起骨關(guān)節(jié)炎。治療上,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物,如鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等,以及止痛藥物,如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等;
5、后交叉韌帶止點(diǎn)損傷:膝關(guān)節(jié)遭受前方暴力,引起膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶止點(diǎn)損傷,伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)痛。治療上,輕癥者可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)石膏或支具外固定,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥。重癥者合并撕脫性骨折,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療,如骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù);
6、坐骨神經(jīng)痛:由于坐骨神經(jīng)在臀部受到周圍組織的卡壓,引起坐骨神經(jīng)支配區(qū)域疼痛、腫脹。治療上,可進(jìn)行局部熱敷以及烤電理療,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、復(fù)合維生素B片等。
除上述疾病因素外,半月板損傷、占位性病變?nèi)缰玖鰤浩壬窠?jīng)等,也可能引起此類癥狀發(fā)生。如半月板損傷,主要是由于半月板退變或者半月板受到外傷導(dǎo)致,傷后可引起局部周圍組織疼痛、水腫發(fā)炎,主要表現(xiàn)為膝蓋腘窩伸直了疼。治療上,可予以膝關(guān)節(jié)石膏或支具外固定,還可通過在關(guān)節(jié)內(nèi)注射富血小板血漿等治療。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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