牙槽骨一二三四類,通常指牙槽骨質(zhì)量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型,指牙槽骨吸收、萎縮程度,因局部和全身因素不同存在個體差異。臨床根據(jù)密質(zhì)骨與松質(zhì)骨的含量比例及松質(zhì)骨疏密程度,將牙槽骨質(zhì)量分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。
1、Ⅰ型:多數(shù)為皮質(zhì)骨,指牙槽突保留完好。即牙槽骨形態(tài)完好、較為堅硬,但血供較其他幾類牙槽骨差;
2、Ⅱ型:寬厚的皮質(zhì)骨包繞致密的松質(zhì)骨,指發(fā)生中等程度的牙槽突吸收。此時牙槽骨密質(zhì)骨較多、松質(zhì)骨較少,堅硬程度稍差,但血供稍好;
3、Ⅲ型:薄的皮質(zhì)骨包繞致密的松質(zhì)骨,指牙槽突已發(fā)生明顯吸收。這類牙槽骨形態(tài)較差,密質(zhì)骨較少,松質(zhì)骨多,血供較好;
4、Ⅳ型:薄的皮質(zhì)骨包繞疏松的松質(zhì)骨,是指牙槽骨已基本完全吸收,甚至基底骨也不完整。這類牙槽骨已基本喪失原有牙槽骨形態(tài),而且密質(zhì)骨較少,大部分為松質(zhì)骨。
以上分類臨床普遍是通過影像學(xué)檢查進行判斷,其中X線平片的準(zhǔn)確性不理想,因為用肉眼判讀X線平片時,骨密度的變化幅度達到30%-50%時才能辨別,因此有條件者應(yīng)進行錐形束CT檢查及骨密度測量。從種植體骨結(jié)合角度來看,密質(zhì)骨有利于種植體的穩(wěn)定,松質(zhì)骨有利于骨組織的血供,密質(zhì)骨與松質(zhì)骨的骨量比例較好屬于理想植入床。
