一直胸脹小腹痛就是不來月經，這可能預示著月經即將到來，或者可能是由妊娠、經前期綜合征、內分泌失調、子宮內膜異位癥等原因導致的。因此，需要密切關注這些癥狀，并及時前往醫院進行檢查和調整。
1、月經即將到來：在患者進入月經之前，由于體內的雌孕激素水平發生變化，這可能會刺激乳腺管的增生和發育，同時也可能導致乳房間隙出現充血和水腫，從而引發乳房脹痛的癥狀。在月經來臨之前，由于盆腔充血和前列腺素水平上升，這會刺激子宮進行收縮，從而導致輕度的腹部疼痛。這是月經即將到來的預兆，可以先進行觀察而不采取特別措施。
2、妊娠：對于有過同房經歷的育齡患者，如果沒有采取避孕措施，需要考慮是否妊娠。為了確診，患者可以選擇使用早孕試紙進行檢查，或者進行B超、抽血以及人絨毛膜促性腺激素的檢查，如果檢查結果為陽性，則無需特別的醫療干預。
3、經前期綜合征：經前期綜合征是在月經來潮前出現的一系列生理和情感癥狀，包括乳房脹痛、小腹疼痛、情緒波動等。雖然這些癥狀通常在月經開始前出現并隨著月經的到來而緩解，但有時月經可能會推遲，使得癥狀持續更長時間。通常不需要進行特殊處理，可以自行緩解。
4、內分泌失調：由于心理壓力過大、長時間熬夜、不規律的生活和飲食習慣，以及服用避孕藥等多種因素，有可能導致體內激素水平的失調和內分泌系統的紊亂。內分泌系統的失調可能會對月經周期產生影響，導致月經延遲或出現閉經的癥狀。為了調整月經，需要結合B超和性激素六項檢查，并在醫生的建議下適量補充雌孕激素進行治療。
5、子宮內膜異位癥：這是一種婦科疾病，指子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位。子宮內膜異位癥可引起慢性盆腔疼痛、小腹不適，以及月經周期的改變，包括月經延遲。建議遵醫囑使用布洛芬片、達那唑軟膠囊等藥物來治療。
除了前面提到的情況，如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等疾病都可能對月經周期產生影響，可能導致月經不調，并可能伴有局部疼痛和其他不適癥狀，以及陰道分泌物的異常表現。建議患者及時就醫，明確病因后進行針對性處理。