通常情況下，晚上睡覺老失眠，可能是生理性因素和病理性因素引起的，需要在醫生指導下進行治療。具體情況如下：
1.生理性因素：通常作息不規律、睡眠環境差、精神壓力大等因素，容易導致晚上睡覺老失眠，平時需要注意休息，不能過度勞累，睡前盡量不要劇烈運動，如果失眠嚴重，可以在醫生指導下使用百樂眠膠囊、棗仁安神膠囊、朱砂安神丸等藥物來治療。
2.病理性因素：如果平時性生活頻繁，可能會導致腎陰虛，從而出現腎精虧虛的現象，患者常出現晚上睡覺老失眠、多夢、多汗、腰膝酸軟等癥狀，可以在醫生指導下使用左歸丸、杞菊地黃丸、六味地黃丸等藥物來治療。