咳嗽是人體清除呼吸道異物或分泌物的一種自然反應。當我們在咳嗽時感到胸部不適、氣阻打哽，甚至不敢用力咳嗽，這可能是由多種因素引起的。
首先，這種癥狀可能與呼吸道感染有關。咳嗽多見于支氣管炎等呼吸道炎癥，此時氣道受到刺激，導致咳嗽反射增強，進而引發胸部的不適感。
其次，肺部健康狀況也需要關注。從你的檢查結果來看，胸CT顯示右肺下角有少量纖維滲出，這提示可能存在慢性炎癥或感染后遺癥。這種情況可能會導致咳嗽時感到胸部不適。
此外，胃部問題也可能間接影響呼吸道。胃鏡檢查發現淺表性胃炎，這可能與食管反流有關。胃內容物反流至食道時，可能刺激咽喉和氣道，引發咳嗽反射。
對于后肩背酸疼的問題，可能與肌肉緊張或長時間的不良姿勢有關。咳嗽時身體會不自主地使用背部肌肉，導致局部疲勞和酸痛感。
在治療方面，建議采取綜合措施：藥物治療上可以選用抗生素（如阿奇霉素）控制感染，并配合止咳化痰藥物（如強力枇杷露）緩解癥狀；同時注意飲食調理，避免辛辣、油膩食物，減少胃反流的發生。
另外，保持良好的生活習慣也很重要。戒煙限酒，避免吸入二手煙和空氣污染物，適當進行呼吸訓練和背部肌肉鍛煉，有助于改善癥狀。
如果癥狀持續或加重，建議及時就醫，進一步排查是否有其他潛在問題，如肺功能異常、胃食管反流病等。
總之，咳嗽時的氣阻打哽和后肩背酸疼可能是多種因素共同作用的結果，通過綜合治療和調理可以得到有效改善。