如果能保證及時(shí)、有效地治療,且患者自身基礎(chǔ)狀況較好,重癥肺炎有治好的可能性。臨床上重癥肺炎患者治療的主要環(huán)節(jié)為足量、聯(lián)合用藥進(jìn)行抗感染治療,給予氨溴索、生理鹽水等化痰、引流,必要時(shí)還需予以機(jī)械通氣、循環(huán)支持,增強(qiáng)免疫力等治療,促進(jìn)恢復(fù)。
重癥肺炎患者應(yīng)給予廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物,并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥。如未及時(shí)治療或抗菌藥物治療無效,可能會(huì)出現(xiàn)肺外感染,如膿胸、腦膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎,還可能會(huì)伴隨胸腔積液等癥狀,因此早期抗菌藥物正確治療非常關(guān)鍵。其中抗感染治療藥物主要包括β-內(nèi)酰胺類及氨基糖苷類等抗菌類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類藥物等。如為青霉素過敏患者可以使用呼吸氟喹諾酮類和氨曲南。
另外如果是醫(yī)院內(nèi)肺炎,即住院超過48小時(shí)后出現(xiàn)肺炎的患者,通常可用抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種,聯(lián)合呼吸氟喹諾酮類或氨基糖苷類藥物。如懷疑有多重耐藥菌感染的患者可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺進(jìn)行治療。
