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大腿根走路不疼一躺下就疼

醫生頭像

賴異 主任醫師內科

三級甲等貴州省人民醫院

大腿根走路不疼一躺下就疼,通常考慮是脊柱或者髖關節的病變導致,如局部勞損,此外,股骨頭壞死、強直性脊柱炎,以及類風濕關節炎,也可以導致大腿根走路不疼一躺下就疼的情況。患者要及時去醫院進行檢查,在醫生的診斷下進行相應的治療。
1、局部勞損:如髖關節的肌肉、韌帶、滑膜勞損性疾病,常因受寒、勞累或者突然進行大量運動造成髖關節周圍組織的勞損,而出現大腿根部疼痛,常伴有酸脹感,稍微活動髖關節疼痛減輕,靜止休息時加重,出現大腿根走路不疼一躺下就疼的情況。該病以預防為主,平時需注意保暖、勞逸結合,大量運動前需做好熱身運動。疼痛嚴重時可使用雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥進行緩解。此外,患者也可以進行烤電、微波等物理治療;
2、股骨頭壞死:常見于大量飲酒、服用激素的患者,因股骨頭壞死早期骨內壓增高,可刺激髖關節周圍神經,表現為大腿根部疼痛,有時膝關節周圍也有疼痛感,多為夜間痛、靜息痛,表現大腿根走路不疼一躺下就疼的情況。股骨頭壞死早期階段,需要勸導患者戒煙,囑患者減輕患側髖關節負重活動,疼痛嚴重時可使用雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥進行緩解。此外,患者也可以進行髓芯減壓術、帶血管的骨瓣移植術等治療;
3、強直性脊柱炎:常見于青壯年男性,病變常起自骨盆后方、骶髂關節處,多數情況病變沿脊柱向上發展,部分患者向髖關節,即大腿根部,還有膝關節方向發展。該病表現為關節固定在一定姿勢下或者晨起時疼痛較重,稍微活動后疼痛減輕的特點,如病變累及髖關節則出現大腿根部疼痛,使患者出現大腿根走路不疼一躺下就疼的情況。對于早期疼痛可給予布洛芬等非甾體抗炎藥緩解,待癥狀緩解后需鼓勵患者行脊柱功能鍛煉,并保持適當的姿勢;
4、類風濕關節炎:常見于女性,當類風濕關節炎累及髖關節時,可出現大腿根處疼痛,此種情況較為少見,疼痛特點也是活動時不重,休息、靜止時疼痛加重,出現大腿根走路不疼一躺下就疼的情況。在急性期需臥床休息,鼓勵患者每天起床適當活動,可使用艾瑞昔布、吲哚美辛等非甾體抗炎藥,以及柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等風濕藥物。如果上述治療無效,則需進行手術治療,在早期可做髖關節滑膜切除術,晚期可進行人工關節置換術。
總之,多種原因可以引起大腿根走路不疼一躺下就疼的情況,即大腿根處靜止性疼痛,如不伴有其他部位的不適癥狀,大可不必擔心,給予休息、理療多數情況癥狀可以緩解。當出現大腿根處疼痛以外的癥狀時,則需引起重視,及時去醫院就診,明確原因。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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