膝蓋摔了之后走路不疼跪著疼，可能是髕骨骨折、半月板損傷、韌帶損傷、軟組織挫傷等引起，應該及時到醫院骨科就診，完善X線、核磁共振等相關輔助檢查進行確診，在醫生指導下根據病因治療。
1、髕骨骨折：由于摔傷后損傷骨質，造成骨折。行走時患者的膝關節屈曲活動角度較小，所以沒有疼痛感。而跪著時直接對髕骨造成壓迫，出現疼痛癥狀。這種情況如果骨折對位、對線良好，可以選擇用石膏固定，保守治療。如骨折移位嚴重，需要行切開復位內固定術治療；
2、半月板損傷：摔傷時膝關節屈曲，大腿突然內旋，可能導致半月板損傷。跪著時關節軟骨對半月板形成壓迫，所以產生疼痛感，出現膝蓋摔了之后走路不疼跪著疼。輕度的半月板損傷可使用塞來昔布、布洛芬等藥物保守治療，嚴重的半月板損傷需要行膝關節鏡手術微創治療；
3、韌帶損傷：如果膝蓋摔了，造成交叉韌帶損傷、內外側副韌帶損傷，行走時對韌帶牽拉強度較低，跪著時膝關節過度屈膝，牽拉韌帶引起疼痛，造成膝蓋摔了之后走路不疼跪著疼。韌帶損傷較輕時可以制動、保守治療，如果較嚴重，需要手術韌帶修復治療；
4、軟組織挫傷：摔傷后，膝關節皮下組織或肌肉組織受到損傷，跪著時壓迫受損的軟組織，引起疼痛癥狀，即膝蓋摔了之后走路不疼跪著疼。軟組織挫傷一般通過休息治療便可恢復。也可以使用熱敷、理療、針灸等物理療法促進局部血液循環，加速組織恢復。