絨毛和孕囊哪個先排出，并沒有一個固定的順序。在藥物流產或自然流產的過程中，有些情況下絨毛會先排出，有些情況下孕囊會先排出，還有些情況下絨毛和孕囊可能會同時排出。
孕囊是原始胎盤組織，通常會在懷孕期間形成，并在流產過程中以橢圓形或圓形的形狀排出，顏色多為粉白色，形狀類似魚泡組織。而絨毛則是由滋養層和胚外中胚層組成的膜層，長在孕囊上，多以絮狀碎片的形式排出陰道外。在臨床上，醫生會根據陰道排出物的形態來判斷孕囊及絨毛是否排出。如果陰道排出物中存在肉樣組織物以及淡黃色絨毛樣組織，通常意味著孕囊及絨毛已經排出。排出后，患者需要進行詳細檢查，以判斷是否完全流產干凈。
如果排出的孕囊和絨毛的形態結構、排出量與停經天數不符合，可能存在不全流產的情況。此時，需要觀察陰道出血和子宮收縮的情況，必要時進行超聲檢查以確定是否完全流產。如果存在殘留組織，可能需要進行清宮手術，以避免流血不止和宮內感染等風險。