糖尿病患者可不可以活到90歲并沒有明確的判斷，一般無法直接判斷糖尿病患者的壽命，糖尿病不是特別嚴重的疾病，只要積極地配合醫生控制血糖，一般不會對患者的正常壽命造成影響。
糖尿病是一種代謝性疾病，包括1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病是自身免疫性疾病，其個體具有遺傳易感性，2型糖尿病在遺傳因素方面主要是由參與發病的多基因異常引起的。患有糖尿病以后需要在醫生的指導下服用降糖的藥物進行治療，比如鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等，針對服用藥物血糖控制不佳的患者，也可以在體內注射胰島素注射液，用藥以后可以將血糖控制到正常范圍內，進而防止疾病加重，此時有可能活到90歲。反之，如果患病以后沒有進行正確的治療，或者是在飲食方面沒有禁忌，經常吃一些高糖分的食物，如蛋糕等，則會影響到血糖控制的效果，導致體內血糖持續升高，此時可能會出現糖尿病足、糖尿病腎病等并發癥，可能活不到90歲。