左耳總是聽到砰砰的聲音考慮與精神緊張、噪音影響、異物刺激、中耳炎等因素相關，需要采取具有針對性的處理措施。
1.精神緊張：如果學習、工作任務比較繁重，可能導致患者的精神較為緊張，容易影響神經系統的功能，進而使患者有耳鳴的表現，患者可能會感覺左耳總是聽到砰砰的聲響。患者要注意調整情緒，可以通過繪畫、運動等方式來轉移注意力、釋放壓力。
2.噪音影響：如果患者長時間停留在噪音比較大的環境中，容易對耳部組織產生較強的影響，可能使患者自覺左耳能夠聽到砰砰的聲音。患者應及時離開此類環境，平時盡量不要長期停留在比較嘈雜的環境中，還要注意控制耳機的音量。
3.異物刺激：如果彈珠、小飛蟲等異物進入了外耳道內，可能導致耳部組織受到較強的刺激，進而使患者感覺左耳內有聲響。隨著身體移動，此類異物也可能移動，甚至發出砰砰的聲音。建議患者及時就診，由醫生在耳內鏡下將異物取出，以改善癥狀。
4.中耳炎：感染溶血性鏈球菌、葡萄球菌等細菌可能引發中耳炎，使患者出現耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降等癥狀，患者的左耳還可能聽見砰砰的聲音。患者可以遵醫囑使用羅紅霉素膠囊、青霉素V鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物進行治療，以抑制、殺滅上述細菌，促使耳部狀態好轉。
如果該癥狀長期存在或有加重趨勢，建議患者及時就診，通過耳內鏡檢查、CT檢查等方式來明確情況。