小孩來月經一直不干凈可能是由于身體未完全發育成熟、陰道炎、子宮內膜炎等原因導致，患者可以通過改善生活習慣、應用藥物等方式來進行治療。
1、身體未完全發育成熟：小孩在剛來月經時，這時身體發育未完全成熟，常常出現月經不調的情況，從而表現出來月經淋漓不盡的現象。患者需注意生活習慣的調整，不要有過大的壓力，保持良好的樂觀的心態，一段時間后，癥狀會逐漸消退。
2、陰道炎：如果患者受到微生物的感染，可能出現陰道炎的情況，伴隨陰部瘙癢、疼痛等癥狀，也會出現月經期延長的現象。患者可以在醫生指導下，應用苦參凝膠、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物進行治療。
3、子宮內膜炎：致病菌的感染是引發子宮內膜炎的常見原因，患者可以表現出月經失調、分泌物異常等癥狀，月經不干凈是月經失調的表現癥狀之一。可遵循醫囑使用甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療子宮內膜炎。
另外，除上述常見原因外，盆腔炎、附件炎等疾病也會導致此類情況，患者可以及時前往醫院檢查，進行針對性治療。