早上起來尿很臭，可能是尿液濃縮、泌尿系統感染、糖尿病酮癥酸中毒、膀胱結腸瘺等因素導致。癥狀比較明顯時，建議就醫進行診治，以防延誤病情。
1、尿液濃縮：在晚飯時，如果吃了過多大蒜、蔥頭等辛辣食物，而且在夜間排尿次數過少，會導致尿液濃縮，可能會使早上起來尿很臭，通常無其他臨床癥狀，可通過多飲水、多排尿逐漸緩解；
2、泌尿系統感染：比如膀胱炎或者是化膿性腎盂腎炎，可能會導致尿液當中存在部分膿性分泌物，從而出現早上起來尿很臭的情況，還可伴有排尿疼痛、尿頻、尿急等癥狀，嚴重時可出現血尿、發熱等癥狀，可通過尿常規、尿液培養等檢查明確診斷；
3、糖尿病酮癥酸中毒：本身存在糖尿病，沒有合理用藥或者是沒有合理控制膳食，導致血糖不穩，血糖升高以后有可能會導致尿液中葡萄糖過多，尿液中細菌繁殖，進而造成早上起來尿很臭的情況，可能還伴有尿頻、多飲、多食、乏力等癥狀；
4、膀胱結腸瘺：當存在膀胱結腸瘺時，會有糞便進入到尿液當中，從而導致早上起來尿很臭的情況，并且其他時間段的尿液也可能出現臭味。