起床手指關節疼痛，握不了拳，可能是類風濕性關節炎、骨性關節炎、狹窄性腱鞘炎導致的。患者應盡早前往醫院就診，根據不同病因采取針對性治療方案。
1、類風濕性關節炎：可能與自身免疫、遺傳、感染等有關，累及手指小關節造成關節間隙變窄，出現關節畸形、晨僵，導致起床手指關節疼痛，握不了拳。以抗類風濕治療為主，同時遵醫囑口服非甾體類抗炎止痛藥物，常用藥物有雷公藤、甲氨蝶呤、雙氯芬酸鈉緩釋片等；
2、骨性關節炎：多與炎癥、創傷、感染等有關，手指骨性關節炎引起手指關節間隙狹窄，關節周圍骨質增生，關節面骨質硬化，導致起床后手指關節疼痛，握不了拳。治療上遵醫囑口服營養關節軟骨藥物，如鹽酸氨基葡萄糖膠囊，配合非甾體類抗炎止痛藥物，如洛索洛芬鈉膠囊等，必要時可在關節腔內注射玻璃酸鈉進行治療；
3、狹窄性腱鞘炎：可能是活動過多、感染、勞累等導致的，手指狹窄性腱鞘炎引起手指肌腱、腱鞘發炎，肌腱形成硬結，導致肌腱無法在腱鞘內滑動，出現僵硬感，出現起床后手指關節疼痛，握不了拳的癥狀。治療上可遵醫囑外用抗炎藥膏如扶他林軟膏，也可以口服非甾體抗炎藥如塞來昔布等。