一天排便四、五次可能是腸癌先兆，也可能是飲食不當、受涼等非病理性原因導致的，或者是感染性結腸炎的病理性原因導致的。
一、非病理性原因
1、飲食不當：患者可能因進食寒涼的食物或辛辣刺激的食物導致腹瀉，出現一天排便四、五次的情況。患者調整飲食結構后，可以緩解。
2、受涼：患者可能因受涼刺激胃腸道蠕動速度加快，導致腹瀉，排便次數可達一天四、五次。患者通過按摩和熱敷腹部可以改善。
二、病理性原因
1、腸癌：腸癌通常是指結直腸癌，排便習慣改變為最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加、腹瀉、便秘，或腹瀉與便秘交替。患者可以采取經肛局部切除術、經骶入路切除直腸術等方式來治療。
2、感染性結腸炎：結腸炎是由多種細菌病原體或其毒素感染腸道而引起的炎癥性病變，主要癥狀為腹瀉多反復發作，活動期大便次數增多是典型表現，黏液膿血便。患者可以在醫生的指導下使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、甲潑尼龍片等藥物來治療。
患者需要及時前往醫院，進行腸鏡檢查、胃鏡檢查等，明確病因后，積極進行治療。