雙手小拇指發麻可能是局部受壓導致的生理現象，也有可能是末梢神經炎、腕管綜合征等因素導致的，具體分析如下。
1、局部受壓導致的生理現象：如果患者提重物或手指部位長期受到壓迫，就會使局部出現血液循環不流暢的情況，可能就會出現拇指麻木的現象，這屬于一種生理性原因。
2、末梢神經炎：主要是由于營養的缺乏、中毒、代謝障礙、自身免疫疾病、炎癥、腫瘤及其化療等因素，引起的全身性的周圍神經損害。主要表現為四肢末端的皮膚干燥、蒼白、變冷、發紺，病變的肢體遠端感覺障礙，例如針刺感覺、蟻走感覺、灼燒感覺等。
3、腕管綜合征：因外傷、腕管病變導致正中神經受壓的疾病，由于正中神經在腕管中受壓，可引起手指麻痛乏力的癥狀。
此外，雙手小拇指發麻還有可能是頸椎病、糖尿病導致的，建議患者及時就醫明確診斷，并在醫生的指導下進行積極治療。