腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓,表現出一系列癥狀和體征的疾病,是周圍神經卡壓綜合征中最常見的一種,當腕關節掌屈時正中神經就會受壓,用力握拳時受壓會更明顯。
腕管綜合征主要是外源性壓迫、管腔本身變小、管腔內容物增多或體積增大等因素導致,多見于中年女性,常有職業病史。患者首先會感到橈側三個手指指端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚,夜間或清晨癥狀最重,適當抖動手腕可以減輕,有時疼痛可以牽涉到前臂。查體可見拇指、食指、中指有感覺過敏或遲鈍,大魚際肌肉可出現萎縮,拇指對掌無力,部分腕管內有炎癥或腫塊者,局部可見隆起,伴有壓痛等癥狀。
出現腕管綜合征時要積極進行治療,早期需要注意腕關節制動,輔以藥物治療,如口服塞來昔布膠囊、布洛芬膠囊等,疼痛比較明顯時可以在專業醫師指導下,在腕管內注射醋酸潑尼松龍注射液,但是不能把藥物注入神經內,否則可能因類固醇結晶體積累而產生化學性炎癥,從而加重癥狀。此外,若是腕管壁增厚、腕管狹窄等導致的腕管綜合征,可行腕橫韌帶切開減壓術進行治療。
