（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
一名48歲的男性因左手臂及左手手指脹痛來院就診，后診斷為腕管綜合征，經藥物治療后，患者病情好轉，各項指標均明顯改善，予以出院。囑咐患者注意休息，飲食清淡且富有營養，適當運動，避免手及腕部過度活動，腕部注意保暖，發生不適要及時就診。
【基本信息】性別：男，年齡：48歲
【疾病類型】腕管綜合征
【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院（三級甲等）
【就診時間】2021年12月
【治療方案】給予其七葉皂苷鈉來減輕水腫，給予塞來昔布膠囊消炎止痛，給予大活絡膠囊通經活絡，另外配合中頻脈沖電治療消炎止痛。
【治療周期】5天
【治療效果】經治療后，患者左手臂及左手手指的脹痛癥狀明顯好轉，左腕關節活動正常。
一、初次面診
一天，一位48歲的男性來到診室，他說自己最近左手臂及左手的手指有些脹痛，左手拿東西都不能拿很久，他以為是勞動過多導致的，但休息了一段時間后仍然沒有緩解，他擔心病情越來越重，于是就來醫院就診了。患者自述病來沒有出現惡心、嘔吐、腹瀉、發熱等癥狀。我為他進行專科查體，發現他的左前臂旋前圓肌壓痛，左屈腕試樣陽性，左叩診實驗陽性，提示正中神經損傷。其他系統未見異常陽性體征。我告知患者還需要做進一步的檢查才能確診疾病，建議他先辦理入院手續，患者表示同意。
二、治療經過
患者入院后我們安排他做了一系列相關檢查，包括血常規、凝血功能、肝腎功能、心電圖等，檢查結果未見異常。然后我們又讓他做了肌電圖檢查，結果顯示患者左側正中神經傳導速度變緩、波形振幅變小、潛伏時長增加。于是，我們讓他做了腕關節核磁共振平掃檢查，結果顯示左腕關節尺側韌帶旁間隙多發斑片狀高信號灶，診斷為左腕關節尺側積液。
結合患者表現出的癥狀及各項檢查結果，我們將其診斷為“腕管綜合征”。由于患者的左腕關節狀況尚好，在查體中沒有出現明顯的麻木感，握拳及腕部活動度尚好，考慮神經壓迫和神經損傷并不嚴重。患者要求進行保守治療，于是我們決定對其采用藥物治療和康復治療。
腕管綜合征的藥物治療包括口服藥物治療和局部封閉治療。口服藥物包括非甾體抗炎藥、神經營養藥物等，其目的主要為減輕局部水腫、消炎止痛、營養受損神經。局部封閉治療即在腕管內注射藥物進行治療，常用注射藥物為類固醇激素、普魯卡因等，可使腕管內組織水腫減輕，神經本身充血水腫減少，從而緩解癥狀。對于急性期患者，在腕管內注射醋酸潑尼松龍能取得較好的治療效果。對于有原發疾病如糖尿病、類風濕關節炎的腕管綜合征患者還應積極治療原發疾病。一些具有溫通經絡、活血化瘀功效的中成藥也可用于腕管綜合征的治療。
根據患者的情況，我們給予其七葉皂苷鈉來減輕水腫，給予塞來昔布膠囊消炎止痛，給予大活絡膠囊通經活絡，另外配合中頻脈沖電治療消炎止痛。
三、治療效果
經治療后，患者左手臂及左手手指的脹痛癥狀明顯好轉，左腕關節活動正常，患者飲食、睡眠均尚可，沒有出現其他不適癥狀。患者要求出院休養，考慮到患者病情好轉，予以出院，同時囑咐患者避免過度使用左手，注意休息。
四、注意事項
患者出院后要注意休息，飲食上要加強營養，注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物，可以多吃一些蛋白質含量高的食物，同時要保證營養均衡，多吃新鮮的蔬菜水果。患側手需要注意避免勞累，避免提重物，避免手及腕部過度活動，腕部注意保暖。出現不適癥狀要及時來院就診。
五、個人感悟
腕管綜合征是正中神經在腕管內遭到擠壓而引起的一種周圍神經卡壓綜合征。其主要癥狀表現為腕前部疼痛及手部麻木無力。患者常會感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，持物無力，癥狀以中指為甚，夜間或清晨癥狀比較明顯。一些癥狀嚴重者，疼痛可達前臂、上臂甚至肩部。因此，當患者反復出現手、腕部疼痛伴針刺感及麻木感時需引起警惕，盡早到醫院進行檢查，病情嚴重者要盡早進行治療。該疾病通過規范治療，大部分患者可以治愈。