概述寶寶佝僂病肋骨突出見于疾病的活動期,其導致的雞胸、漏斗胸,均可造成肋骨突出。
寶寶佝僂病與圍生期維生素D不足、日照不足、生長速度過快等相關,應及時予以補充。
癥狀寶寶佝僂病肋骨突出為活動期的典型改變,佝僂病導致的雞胸、漏斗胸,均可見肋骨突出的癥狀。
雞胸繼發雞胸的寶寶可見胸骨及肋骨向前突出畸形,如對稱型雞胸可見下部肋軟骨對稱性向前突出;非對稱型雞胸可見一側肋軟骨向前突,對側正常或接近正常。雞胸圖
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漏斗胸繼發漏斗胸的寶寶亦可見肋骨的改變,通常可見第3-7肋軟骨向內凹陷變形,肋弓突出,胸骨自胸骨角以下向后凹陷。
漏斗胸圖
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病因寶寶佝僂病的發生可能與圍生期維生素D不足、日照不足有關,另外,早產或雙胎寶寶出生后生長速度快,需求增加,或有胃腸道疾病、肝膽疾病,影響維生素D吸收,也可導致寶寶佝僂病。
治療寶寶佝僂病的治療目的在于控制活動期,防止骨骼畸形,可采取補充維生素D、補充鈣劑、其他方式等進行治療。
補充維生素D應及時給予維生素D補充治療,小于1歲嬰兒應給予多種維生素。
補充鈣劑寶寶佝僂病主張從膳食的牛奶、配方奶和豆制品補充鈣和磷,僅在有低血鈣表現、嚴重佝僂病和營養不足時需要補充鈣劑。
其他方式應注意加強營養,保證足夠奶量,及時添加轉乳期食品,堅持每日戶外曬太陽。
[1]王衛平,孫錕,常立文.兒科學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.75-80.
[2]李國華.小兒內科學.高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.86.
