一氧化碳中毒是比較常見的一種急性中毒,一氧化碳可與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜帶氧氣的能力,對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用。一氧化碳中度中毒患者,可有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸系統(tǒng)損傷、循環(huán)及泌尿系統(tǒng)損傷的癥狀。
1、神經(jīng)系統(tǒng)損傷:一氧化碳中度中毒患者,可出現(xiàn)頭部發(fā)沉、頭暈、頭痛、視物旋轉(zhuǎn)、周身無力、煩躁不安、昏睡、短暫性暈厥、雙眼視力減退,或黑蒙、雙耳聽力下降、幻覺等情況。還可出現(xiàn)偏側(cè)肢體震顫或癱瘓、口角歪斜、伸舌偏向一側(cè)等癥狀,皮膚因缺氧會(huì)產(chǎn)生植物神經(jīng)營養(yǎng)障礙,主要表現(xiàn)為四肢、軀干部出現(xiàn)紅腫、大小不等的水皰,可連接成片;
2、呼吸系統(tǒng)損傷:隨著缺氧的加重可逐漸出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺呈櫻桃紅色、周身大汗,少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、口鼻噴出白色或粉紅色泡沫,表現(xiàn)為急性肺水腫的癥狀,同時(shí)指甲、皮膚黏膜呈櫻桃紅色;
3、循環(huán)及泌尿系統(tǒng)損傷:一氧化碳中度中毒的患者,會(huì)出現(xiàn)心跳速度加快、心律不齊。血壓出現(xiàn)先升高后降低、脈壓差縮小、脈搏細(xì)數(shù)、四肢末梢濕冷、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長。也可出現(xiàn)腎臟損傷,造成尿量減少,甚至無尿。當(dāng)一氧化碳中毒時(shí)間較長時(shí),可造成橫紋肌溶解綜合征,表現(xiàn)為局部肌肉組織腫脹。
發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒后,應(yīng)第一時(shí)間將患者轉(zhuǎn)移到空氣清新的地方,解開領(lǐng)口和皮帶,清除口鼻分泌物。然后給予吸氧治療,對(duì)于昏迷者需要保持氣道通暢,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開,用呼吸機(jī)維持呼吸,保護(hù)腦組織。有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者,可能存在心臟驟停的危險(xiǎn),應(yīng)密切進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
