胃切除后化療好還是不化療好，主要與引起胃切除的原發疾病類型、胃癌分期以及患者狀態有關，需具體情況進行具體分析。
1、原發疾病類型：化療是惡性腫瘤治療術后重要的輔助治療，如果患者是因胃癌等惡性腫瘤進行了胃切除，患者可能是需要進行化療的，較多患者可以從化療中受益，從而延長生存期、減少復發等。但如果引起胃切除的疾病并不是胃癌等惡性腫瘤，而是胃潰瘍、肥胖等疾病，術后患者通常不需要進行化療。此時進行化療，反而會影響患者的身體健康，對恢復不利；
2、胃癌分期：并不是所有胃癌都需要接受化療，通常情況下，早期胃癌病灶較小、沒有明顯的淋巴結轉移和遠處轉移，切除后臨床治療效果較理想，不必進行化療。而對于中晚期胃癌來說，則通常需要進行化療，可以有效改善患者的臨床預后、降低復發風險；
3、患者狀態：臨床存在一種情況，進行胃切除的目的是改善患者不能進食的狀態。這是由于患者的胃癌發現較晚，屬于晚期，通常會因胃癌造成梗阻，胃切除手術主要是進行姑息切除，解決患者的梗阻狀況。由于患者營養狀況較差，術后極度虛弱，這種情況下，不適合進行化療。
因此，化療雖是胃癌術后較為重要的輔助治療辦法，但具體化療好還是不好，與患者的具體疾病以及身體狀況密切相關。臨床上可根據醫生的建議進行治療，無需過度焦慮。