原位膀胱術和回腸膀胱術，兩者有各自的優點與缺點，無法進行比較哪個更好。原位膀胱術指將膀胱切除后，在膀胱的位置用腸管縫制一個膀胱；回腸膀胱術指取一段游離回腸，將其近端關閉后，與兩側輸尿管吻合，遠端行腹壁皮膚造口，使尿液從此造口被排出體外。需要根據患者的具體病情，通過醫生綜合評估，來明確選擇哪個手術方法。
一、原位膀胱術：1、優點：原位膀胱術患者不需要腹壁造口，患者可以正常生理排尿，對生活質量影響較小，患者可以保持生活質量和自身形象；
2、缺點：原位膀胱術對患者的手術適應證較多，要求患者尿道完整無損、外括約肌功能良好、術中尿道切緣腫瘤陰性、腸道無明顯病變，以及腎臟功能良好，可以保證電解質平衡和廢物排泄。所以對于膀胱腫瘤侵犯到膀胱頸部、陰道前壁等患者，不能進行原位膀胱術。否則患者在術后可能會出現尿失禁、排尿費力，以及電解質紊亂、低氯性中毒等癥狀。
二、回腸膀胱術：1、優點：回腸膀胱術對患者要求相對較低，回腸膀胱術的優點在于簡單、安全、有效，可以使尿液較快由腎臟和輸尿管引入集尿袋，降低尿路感染的發生率；
2、缺點：回腸膀胱術缺點在于不可控制尿流改道，患者需要終身佩帶集尿袋，會影響患者的生活質量，并帶來一定的經濟負擔。另外患者在術后可能會出現腸梗阻、漏尿、夜間遺尿、腎積水等術后并發癥。
回腸膀胱術相對簡單，對患者的身體條件等要求相對較低，所以在臨床上選擇回腸膀胱術較為常見，而原位膀胱術則相對較少見。但每個人病情不同，還是需尋求專業人士幫助，制定適合自己的手術方案。