原位膀胱術(shù)和回腸膀胱術(shù)，兩者有各自的優(yōu)點與缺點，無法進(jìn)行比較哪個更好。原位膀胱術(shù)指將膀胱切除后，在膀胱的位置用腸管縫制一個膀胱；回腸膀胱術(shù)指取一段游離回腸，將其近端關(guān)閉后，與兩側(cè)輸尿管吻合，遠(yuǎn)端行腹壁皮膚造口，使尿液從此造口被排出體外。需要根據(jù)患者的具體病情，通過醫(yī)生綜合評估，來明確選擇哪個手術(shù)方法。
一、原位膀胱術(shù)：1、優(yōu)點：原位膀胱術(shù)患者不需要腹壁造口，患者可以正常生理排尿，對生活質(zhì)量影響較小，患者可以保持生活質(zhì)量和自身形象；
2、缺點：原位膀胱術(shù)對患者的手術(shù)適應(yīng)證較多，要求患者尿道完整無損、外括約肌功能良好、術(shù)中尿道切緣腫瘤陰性、腸道無明顯病變，以及腎臟功能良好，可以保證電解質(zhì)平衡和廢物排泄。所以對于膀胱腫瘤侵犯到膀胱頸部、陰道前壁等患者，不能進(jìn)行原位膀胱術(shù)。否則患者在術(shù)后可能會出現(xiàn)尿失禁、排尿費力，以及電解質(zhì)紊亂、低氯性中毒等癥狀。
二、回腸膀胱術(shù)：1、優(yōu)點：回腸膀胱術(shù)對患者要求相對較低，回腸膀胱術(shù)的優(yōu)點在于簡單、安全、有效，可以使尿液較快由腎臟和輸尿管引入集尿袋，降低尿路感染的發(fā)生率；
2、缺點：回腸膀胱術(shù)缺點在于不可控制尿流改道，患者需要終身佩帶集尿袋，會影響患者的生活質(zhì)量，并帶來一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。另外患者在術(shù)后可能會出現(xiàn)腸梗阻、漏尿、夜間遺尿、腎積水等術(shù)后并發(fā)癥。
回腸膀胱術(shù)相對簡單，對患者的身體條件等要求相對較低，所以在臨床上選擇回腸膀胱術(shù)較為常見，而原位膀胱術(shù)則相對較少見。但每個人病情不同，還是需尋求專業(yè)人士幫助，制定適合自己的手術(shù)方案。