回腸末端炎一般是指在小腸末端鄰近盲腸的部位出現炎癥性病變,可分為普通炎癥、炎癥性腸病、腸結核等。不同類型的回腸末端炎,治療方案有所不同,建議結合癥狀、病理結果等進行綜合評估。
1、普通炎癥:如果是回腸末端表面黏膜充血、水腫、糜爛,病理結果僅提示為普通炎癥。主要是給予對癥修復腸黏膜治療,一般可給予復方谷氨酰胺腸溶膠囊,修復腸黏膜,恢復腸黏膜功能,以促進疾病愈合。另外,急性發作期可進食流食或半流食,并保證水分攝入充足,避免脫水;
2、炎癥性腸病:如果是克羅恩病、潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病,導致回腸末端炎癥,病理檢查可能顯示非干酪樣肉芽腫、隱窩膿腫或膿細胞等。炎癥性腸病主要是采取對癥消炎治療,可給予美沙拉嗪腸溶片進行抗炎治療,促進黏膜炎癥痊愈。嚴重時,可能還要給予氫化可的松、潑尼松等激素類藥物,緩解炎癥癥狀;
3、腸結核:若回腸末端炎的腸鏡下表現是環形炎癥潰瘍,病理檢查可能看到干酪樣肉芽腫,若PPD試驗和結核T細胞檢測陽性,則可能是腸結核導致。此時主要是進行抗結核治療,比如遵醫囑使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物,以起到殺菌或抑菌作用,從而達到治療目的。
