骨頭里癢癢像小蟲爬可能是劇烈運動、骨關節炎、骨質疏松癥等因素導致的，需要進行對癥治療。

1、劇烈運動：

如果短時間內進行了大量的劇烈運動，可能引起肌肉代謝障礙，加重骨頭的負擔，出現骨頭里癢，像小蟲爬一樣。可以通過熱敷、按摩等方式，促進局部血液循環，緩解不適。

2、骨關節炎：

天氣變化、過度勞累等因素可能導致骨關節炎，由于局部炎癥刺激，可能使骨頭里像蟲爬一樣癢。可以遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物來抗炎、止痛。

3、骨質疏松癥：

該疾病是一種代謝性骨病，由于骨量丟失與降低、骨組織微結構破壞，會導致骨脆性增加，此時骨頭里可能出現發癢的感覺。可以遵醫囑使用牡蠣碳酸鈣顆粒、維生素AD軟膠囊、阿侖膦酸鈉片等藥物來補充鈣元素和維生素D。

除上述常見的因素外，該情況還可能是骨髓炎、痛風等因素導致的，建議及時前往正規醫院就診，以免延誤病情。日常生活中，要注意合理飲食，避免食用辛辣、油膩的食物，比如麻辣魚、辣子雞、油條等。