51歲乳房脹痛卻不來月經，可能是雌激素變化、乳腺增生癥、外傷等原因導致的，需要根據實際情況處理。具體分析如下：
1、雌激素變化：由于51歲基本進入了圍絕經期，絕經后體內雌激素水平迅速下降，乳房受刺激后可能會出現輕微疼痛的情況，一般屬于正常現象，無需特殊處理。
2、乳腺增生癥：乳腺增生癥主要是激素刺激乳腺組織增生引起的，可出現局部乳房硬塊和疼痛的癥狀。建議患者在醫生的指導下進行藥物治療，比如達那唑膠囊、小金丸等，可以調節激素水平或者消腫散結。
3、外傷：若近期運動受外傷，造成胸部和乳房的肌肉拉傷，可能會出現局部皮膚疼痛、腫脹等癥狀，建議暫停運動，先冷敷、后熱敷，從而緩解癥狀。
除上述常見原因之外，還有其他相對常見的原因，比如內分泌失調、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等，要及時就醫檢查。