通常情況下，六歲孩子夜里咳嗽厲害可能是受涼、過敏、支氣管炎等原因引起的，具體分析如下：
1、受涼：若家長不注意給六歲孩子保暖，可能會使孩子受涼，容易引起感冒，從而可能會引起劇烈的咳嗽癥狀，還可伴有發熱、鼻塞等癥狀。建議家長遵醫囑給孩子服用小兒化痰止咳顆粒、頭孢克洛顆粒等藥物進行治療。
2、過敏：六歲孩子在睡覺的時候，若接觸到塵螨、花粉等刺激性事物，容易引起過敏，從而會出現咳嗽、皮膚紅疹等癥狀。建議家長遵醫囑給孩子服用氯雷他定顆粒、鹽酸西替利嗪口服溶液等藥物進行治療。
3、支氣管炎：若六歲孩子有支氣管炎，在炎癥的刺激下，可能會出現咳嗽、氣促等癥狀，多在夜間加重。建議家長遵醫囑給六歲孩子服用小兒止咳糖漿、肺力咳合劑等藥物來緩解癥狀。
除上述原因外，該癥狀還可能與變異性哮喘、肺炎、肺結核有關，建議家長及時帶孩子去醫院就診。