概述皰疹樣濕疹皮損表現為大紅疙瘩,部分有黃色膿皰,伴強烈疼痛,確診后應盡快給予抗病毒治療,如遵醫囑口服泛昔洛韋片。
癥狀皰疹樣濕疹初起為較大的紅色疙瘩,疙瘩明顯隆起于皮膚表面,部分疙瘩上方有黃色膿皰,膿皰不易破損,如果強行擠破,則會出現較強烈的疼痛。
皰疹樣濕疹大紅疙瘩圖
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病因皰疹樣濕疹多由HSV-1引起。基礎疾病常為特應性皮炎,也可發生在脂溢性皮炎、膿皰瘡、疥瘡、家族性慢性良性天皰瘡、類天皰瘡、天皰瘡、皮膚T細胞淋巴瘤、變應性接觸性皮炎、濕疹及其他炎癥性皮膚病等。發病機制不明,局限性損害可能由HSV局部播散所致,廣泛性皮損可能由HSV進入血液,通過血行播散而發生。
治療皰疹樣濕疹確診后應盡快給予抗病毒治療,局限性感染可以考慮口服泛昔洛韋片或伐昔洛韋片,癥狀嚴重者可靜脈輸注阿昔洛韋,劑量和療程同單純皰疹。治療期間需進行補液、補充電解質及輸注血漿等支持治療,原發病用糖皮質激素治療時需考慮減量,必要時停藥。局部濕敷,或給予新霉素乳膏、夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏等治療,以預防細菌感染。但需注意,藥物應在醫生指導下使用。
[1]*東杰,胡章一,常晶著.實用皮膚病與性病學[M]./西安:世界圖書出版公司.2019.2.
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