一般情況下，第一磨牙沒了不可以不處理，容易引起周圍牙齒病變，不利于口腔健康。
第一磨牙一般為恒牙中萌出最早的牙，如果第一磨牙沒了應該及時進行處理。第一磨牙是咀嚼食物的主要牙齒，如果第一磨牙沒了，會嚴重的影響到患者的咀嚼功能，使咀嚼效率降低，加重胃腸道的負擔。另外第一磨牙沒了，兩側相鄰的牙齒會出現缺隙，從而向一側傾斜。頜牙會向缺隙側伸長，隨著時間的推移，牙齒的咬合會出現紊亂，進而引發出現磨牙或顳頜關節紊亂性病變。因此，需要及時進行處理，可以采取補牙或者種植牙的方式進行改善。
建議患者平時要保持口腔部位的清潔，避免進食過硬、過燙的食物，以免對牙齒造成損害。