下半身癱瘓是否會影響到性功能，需要根據引起癱瘓的原因，以及癱瘓病情的嚴重程度來進行綜合診斷。但不論是否影響性功能，癱瘓患者都需要嚴格遵醫囑進行康復鍛煉或者治療。
下半身癱瘓可能是腦血管疾病引起，比如腦出血或者腦干梗塞。如果機體機械功能不會受到影響，只是出現單側下肢癱瘓，往往性功能正常，并不會影響性功能。但如果下半身癱瘓比較嚴重，可能導致患者雙下肢癱瘓，甚至需要進行截肢。截肢可能會對性功能造成一定程度的影響，部分患者能夠保留性功能，但是性功能也會受到損傷。
若是脊髓損傷引起的癱瘓，患者下肢損傷嚴重程度較大，對性功能造成的影響也會相對更加嚴重。部分患者下半身癱瘓后，會導致骶髓馬尾神經損傷，也會出現性功能喪失，無法正常勃起。生活中一般建議下半身癱瘓的患者需要做好護理，適當進行功能性運動鍛煉，有利于身體健康，還要做好個人清潔和衛生。